Novosti

Gripa sezona 2015/16

GRIPA JE «OZBILJNA» BOLEST

Gripa nije obična prehlada, već je to ozbiljna bolest čiji osnovni simptomi – visoka temperatura, groznica, glavobolja, mijalgija... prevladavaju nad onim respiratornim. Respiratorni sustav ovaj izrazito zarazni virus kojem inkubacija traje ponekad i manje od 24 sata zahvaća nešto kasnije kada «slama» cijeli organizam, a jedan oboljeli može zaraziti čak dvanaestero ljudi. Posebice je opasna za starije osobe i djecu što po nekim inozemnim istraživanjima potvrđuje porast broja komplikacija i čak pet puta veći broj hospitalizacija takvih pacijenata. Kod djece mogu izazvati otitis mediu – upalu srednjeg uha, a kod, odraslih čak tri vrste upale pluća – virusnu s izrazito visokom smrtnošću, potom virusno-bakterijsku sa smrtnošću do 15 % ,a najlakši oblik pneumonije uzrokovan bakterijama ima mortalitet od također visokih 7 %. Prema ispitivanjima njemačkog kineziološkog fakulteta mjesec dana nakon preboljelog virusa gripe kapacitet pluća smanjuje se za 10%, a mišićni tonus dva mjeseca od preležane bolesti, smanjen je za čak 20%. Mnoge bolesnike s transplantiranim srcem, među ostalim, do tog zahvata dovedu i posljedice (ne) preležane gripe i njene komplikacije.

SIMPTOMI GRIPE

- povišena temperatura

- drhtavica

-glavni simptom gripe je osjećaj iscrpljenosti; gubitak apetita

- bolovi u mišićima i zglobovima

- curenje i začepljenost nosa

- grlobolja

- kašalj

Gripu treba preležati. Pijenje mnogo tekućine i mirovanje važnije je od udarnih doza vitamina C ili češnjaka. Gripa ne zahtjeva posjet liječniku, ali treba ostati kod kuće i ne širiti zarazu. Gripa se najčešće izliječi bez intervencija, a liječniku treba otići samo ako temperatura traje dulje od četiri, pet dana, ako postoji poremećaj disanja (teško disanje, ubrzano disanje, jak kašalj, bol u prsima) ili poremećaj svijesti. Primjerice, ako dijete ima konvulzije ili se ne može probuditi, a odrastao čovjek osjeća smušenost i vrtoglavicu. Gripu uvijek prati tjelesna temperatura viša od 380 C što isušuje organizam. Najbolji su topli napici (jer prevrući štete grlu jednako kao i hladni), ne previše zaslađeni i bezalkoholni. Treba ih piti u dostatnim količinama kako bi se nadoknadila tekućina izgubljena znojenjem i visokim temperaturama. Za spuštanje temperature mogu se koristiti lijekovi za snižavanje temperature, tuširanje u mlakoj vodi , a nikako alkoholni oblozi. Ako je nos začepljen, treba uzimati kapi za nos tako da bude prohodan jer ako nije, može doći do upale srednjeg uha. Korisne su i pastile za grlo kako bi sluznica grla zadržala vlažnost.

Dobro je koristiti bili kakve bombone jer se tako ovlažuje grlo i smanjuje nadražaj na kašalj. U slučaju da je kašalj jači, preporučuje se sirup protiv kašlja.

KADA POTRAŽITI POMOĆ LIJEČNIKA

  • ako imate temperaturu koja traje dulje od četiri, pet dana
  • ako otežano dišete, imate kratak dah i jako kašljete
  • ako osjećate bol ili pritisak u prsima
  • ako imate iznenadne vrtoglavice ili ste ošamućeni
  • ako povraćate i imate proljev
  • ako se povišena temperatura ponovi nakon poboljšanja simptoma

10 BITNIH OBRAZACA PONAŠANJA ZA VRIJEME EPIDEMIJE GRIPE

Svjetska zdravstvena organizacija, a u skladu s njome i naša zemlja ne preporuča zbog situacije s novom gripom nikakva ograničenja u međunarodnom prometu ljudi i roba.
Savjetuje se jedino onima koji planiraju neki međunarodni put, da ga odgode ukoliko imaju bolest s temperaturom, dok ne ozdrave.
Također se savjetuje ljudima koji se iz inozemstva planiraju vratiti u našu zemlju da taj put također odgode ukoliko su bolesni, do ozdravljenja.
Poštovani putniče,ukoliko ste doputovali iz područja u kojem je potvrđen prijenos novog virusa gripe a imate povišenu tjelesnu temperaturu ili se osjećate bolesni, molimo da se odmah javite u aerodromsku ambulantu.

  • Budite na distanci barem 1 metar od osoba koje kašlju ili kišu, te izbjegavajte rukovanje i ljubljenje
  • Izbjegnite pothlađivanje i koristite prikladnu odjeću i obuću prilikom naglih temperaturnih promjena
  • Prekrite lice dok kašljete ili kišete po mogućnosti maramicom za jednokratnu upotrebu, a nakon toga obavezno operite ruke
  • Perite ruke učestalo s sapunom i vodom u skladu s higijenskim preporukama; te rukama ne dodirujte lice
  • Ako osjetite simptome bolesti ostanite kod kuće i kontaktirajte liječnika telefonom
  • Uslijed povišene temperature dolazi do značajnog isušivanja organizma stoga uzimajte dovoljno tekućine a temperaturu snižavajte lijekovima ili tuširanjem u mlakoj vodi, a pojedine simptome ublažite prikladnim sredstvima (grlobolja –pastile; curenje iz nosa-kapi za nos; suhi kašalj – antitusik)
  • Za bolesnu osobu osigurajte poseban prostor u kući na razdaljini od barem jedan metar od ostalih ukućana; te prostoriju redovito provjetravajte
  • Prema preporuci liječnika u prvih 48 sati od pojave bolesti, moguće je primjeniti protuvirusne lijekove
  • Bolesnoj osobi osigurajte samo jednog njegovatelja te ograničite kontakte s ostalim osobama
  • Obratite pažnju na teže simptome bolesti i u tom slučaju odmah se javite liječniku (teškoće u disanju i kratkoća daha; bol u prsima; slabost; nemogućnost kretanja i poremećaj svijesti; povišena temperatura više od tri dana; u djece grčevi i teškoće pri buđenju iz sna)

 RAZLIKA IZMEĐU GRIPE I PREHLADE

Gripa je ozbiljna bolest. Mnogi gripu zamjenjuju s prehladom ili drugim respiratornim infekcijama. Gripa je akutna zarazna bolest s visokom temperaturom i dominacijom općih simptoma koji prevladavaju nad respiratornim simptomima. Gripa može dovesti do ozbiljnih, po život opasnih komplikacija kao što su upala pluća ili aktivacija postojeće kronične bolesti. Virus gripe oštećuje sluznicu dišnog trakta uzrokujući bol u grlu i suhi kašalj. Iako se virus ne širi po tijelu nego ostaje lokaliziran u dišnim organima, bolest karakterizira pojava općih simptoma poput visoke temperature, tresavice, glavobolje, bolova u mišićima i opće slabosti organizma. Opći simptomi se povlače nakon dva do tri dana dok kašalj i opća slabost mogu potrajati i do dva tjedna. Antibiotici nisu učinkoviti jer je gripa virusna bolest. Premda obje bolesti zahvaćaju dišni sustav i dijele neke simptome, riječ je o različitim bolestima, s različitim tijekom i posljedicama. Vjerujemo da će vam donja usporedba pomoći u razlikovanju ovih bolesti.

SIMPTOMI GRIPA  PREHLADA 
Početak bolesti nagli početak, razvoj simptoma unutar 3-6 sati postepen razvoj bolesti
Trajanje bolesti 7-10 dana ili duže 3-5 dana
Vrućica visoka temperatura (38°C do 40°C) u trajanju 3-4 dana rijetko
Glavobolja nagli početak, intenzivna bol blaga
Bol u mišićima jaka bol blaga
Drhtavica uobičajena nije uobičajena
Umor, slabost izražen umor koji može potrajati 2-3 tjedna blagi
Iscrpljenost često prisutan simptom nikad
Kašalj suhi kašalj produktivni kašalj
Kihanje ponekad uobičajen simptom
Začepljen nos ponekad česti simptom, spontano prolazi unutar tjedan dana
Bolno grlo ponekad uobičajeno
Komplikacije bronhitis, upala pluća, upala srednjeg uha, pogoršanje postojeće kronične bolesti, teže komplikacije mogu dovesti do smrtnog ishoda upala sinusa, upala srednjeg uha

CJEPIVO

U Hrvatskoj su registrirana cjepiva protiv gripe za intramuskularnu primjenu. Više se ne koriste živa atenuirana cjepiva, niti cjepiva koja sadrže cijele inaktivirane viruse. Virusi gripe za proizvodnju antigena za cjepivo se uglavnom uzgajaju na oplođenim jajima pa se osobe s burnim alergijskim reakcijama na proteine jaja ne smiju cijepiti ovim cjepivima.Cjepivo protiv gripe razvija nižu imunost u male djece i starijih osoba nego kod adolescenata i odraslih osoba u dobi od 18 do 60 godina.
S prvim danima jeseni, svake se godine podsjećamo da su pred nama mjeseci kada će nas osim nelagode hladnog vremena „posjetiti“ i virusi gripe. Epidemija gripe osim zdravstvenih učinaka ima i vrlo negativne ekonomske posljedice u vidu visokih gubitaka iz razloga što svake godine u Hrvatskoj pobolijeva u prosjeku oko 100 000 ljudi. Prema procjenama smatra se da se godišnje zbog gripe gubi oko 700 000 radnih dana, najmanje je 2 puta veća opterećenost zdravstvenog sustava i bolnica, znatno je povećana je potrošnja lijekova, a 75% nepotrebnih vrlo skupih antibiotika potroši se upravo neopravdano u sezoni gripe.
Gripa je teška akutna infektivna bolest koja ide s temperaturom višom od 380C, koja kod zdravih ljudi prolazi samoizlječenjem dok kod osoba s imunološkim disbalansom vrlo često dovodi do komplikacija. Kod virusa gripe otežavajuća okolnost je i to što je otporan na specifičnu terapiju (tj. najčešće se primjeni prekasno, nakon 48 sati), a napada često i donje dišne putove, uzrokujući upalu pluća. Gripa uzrokuje svake godine epidemije u cijelom svijetu, a djeca najčešće oboljevaju.U Hrvatskoj traje od Božića do Uskrsa dakle barem četiri mjeseca odnosno trećinu kalendarske godine.
Zdrav stil života u svakom slučaju je najbolji način da ostanete zdravi;umjerena fizička aktivnost, raznovrsna prehrana te izbjegavanje alkohola i duhanskih proizvoda za koje se zna da imaju štetan učinak . Međutim, nažalost sve to nije dovoljno da bi se obranili od infektivnih bolesti koje se prenose bez obzira na stanje imunološkog sustava jer su uzrokovane mikroorganizmima koji se ne mogu zaustaviti samo zdravim životom i promjenama u ponašanju.
Gripa je bolest praćena velikim brojkama. Svake godine u svijetu od gripe oboli oko 600 milijuna ljudi,a samo u Hrvatskoj prosječno oboli 100.000 ljudi. Ponavljajuće sezonske epidemije omogućuje virus gripe koji se lako širi uobičajenim socijalnim kontaktom. Procjenjuje se da jedna inficirana osoba može zaraziti i do 15 osoba u svojoj okolini, a virus može širiti i prije prvih znakova bolesti. Osim toga, virus gripe ima veliku sposobnost stalnih genetskih izmjena koje mu omogućuju da se svake sezone pojavi u drugom obliku (virus sa stotinu lica). Upravo zbog toga zaštita stvorena pri prethodnom kontaktu s virusom gripe ima ograničenu ili vrlo malu učinkovitost u obrani protiv novih sojeva virusa koji se javljaju svake sezone. Virus influence poznat je po svojoj jedinstvenoj sposobnosti da uzrokuje eksplozivne epidemije i pandemije akutne febrilne respiratorne bolesti u svih dobnih grupa diljem svijeta s teškom kliničkom slikom i posljedicama; to nije „obična“ viroza. Gripa se najjednostavnije razlikuje od drugih prehlada po tome što vas gotovo uvijek „baca u krevet“ ,a nikako se ne preporuča da ju „prohodate“ jer onda može izazvati teške i trajne posljedice po zdravlje. Najosjetljiviji su oni kojima je imunološki sustav oslabljen (zbog dobi, lijekova, bolesti, trudnoće) jer vrlo lako razviju komplikacije uslijed gripe s mogućim smrtnim ishodom.
Gripa ne treba biti neizbježan sastavni dio života, jer je to teška, vrlo zarazna bolest,a jedini način za efikasnu prevenciju gripe je cijepljenje koje je u razvijenim zemljama jedna vrsta civilizacijske tekovine od koje svatko može imati samo koristi. Cijepljenje u Hrvatskoj započinje s obzirom na dostupnost cjepiva oko praznika Svih svetih što je dovoljno da se stvori titar zaštitnih protutijela do sezone gripe. Cjepivo protiv gripe u sebi ne sadrži žive viruse, nego tri različita virusna antigena.

Cijepiti se mogu gotovo svi uz konzultaciju s liječnikom. Za zaštitu od gripe preporuča se cjepivo protiv gripe koje se već godinama koristi, a ispitivanja pokazuju da je sigurno i učinkovito. Cjepiva su jedna vrsta civilizacijske tekovine koja govori o kvaliteti života i prosvjećenosti pojedinca i naroda. Cjepivo kod njih u slučaju redovitog procjepljivanja ima učinkovitost višu od 90%(HZJZ).

         Stavljanje u promet i potrošnja lijekova odnosno cjepiva višestruko je pod kontrolom zdravstvenih vlasti(HALMED) u svim zemljama svijeta i svatko u svakom trenutku može preko weba unijeti svaku sumnju u neispravnost, što se onda objedinjuje na svjetskoj razini i donose zaključci. Cjepiva pobuđuju naš imunološki sustav, dižu ga na jednu višu razinu i štite protiv bolesti koje izazivaju epidemije, ako za njih ne postoji efikasan lijek ili izazivaju teže komplikacije. Ovo je cjepivo bez konzervansa i adjuvanasa, visoko zaštitno, a prošlo je i sve potrebne regulative europske i hrvatske Agencije za lijekove.
        Reakcije nakon cijepljenja protiv gripe traju najviše dva dana izuzetno su blage i rijetke u odnosu na samu bolest s kojom za razliku od ostalih prehlada ,obavezno završite u krevetu s visokom temperaturom. U sastavu cjepiva ne nalazi se ništa što bi bilo toksično, kancerogeno ili teratogeno, a svi korišteni sastojci dugi niz godina koriste se i u ostalim lijekovima te nekim prehrambenim proizvodima koje svakodnevno koristimo. Osim toga cjepivo se ne ubrizgava direktno u krvotok nego indirektno u mišić gdje onda postupno dolazi do resorpcije i stvaranja zaštitne imunosti. Cjepivo protiv gripe NE sadrži virus već samo jedan njegov manji dio, te kao takvo nakon cijepljenja ne može prouzročiti samu bolest ili neke autoimune reakcije koje su uglavnom inducirane cjelovitim mikroorganizmima. Cjepiva ne varaju tijelo tako da ono više ne reagira na upalne procese, jer mi osim cijepljenja dolazimo svakodnevno u kontakt sa desetcima drugih mikroorganizama koje itekako dobro treniraju naš imuno sustav.
            Dugoročne nuspojave nakon cijepljenja i često spominjani neurološki simptomi te autoimune bolesti nisu nigdje u svijetu dokazani, nego su dio informacija s interneta koje se ponavljaju uslijed nerazumijevanja. Ozbiljnije nuspojave u vidu odgođenih imunoloških reakcija nisu nigdje u znanstvenoj i stručnoj literaturi potvrđene već se povlače kroz medije više poput „urbanih legendi“. Guillain Barréov sindrom s kojim se je spekuliralo kao mogućim uzrokom smrti, ne navodi se kao uzrok nuspojava u osoba cijepljenih protiv gripe. Upravo suprotno, Guillain Barréov sindrom ponekad nastaje u slučajevima infekcije s virusom gripe, nekim drugim respiratornim virusima i bakterijom Campylobacter jejuni (uzročnik proljeva). Izuzetno je bitno naglasiti da se radi o autoimunoj reakciji na pojedine mikroorganizme, a cjepivo protiv gripe ne sadrži cjeloviti virus već se u njemu nalaze samo površinski djelići virusa influence. Osnovni simptomi ovog sindroma povezani su sa demijelinizacijom preifernih živaca koji posljedično dovode do simetrične slabosti donjih ekstremiteta i moguće prolazne paralize. Sindrom Guillain Barré javlja se u prvim danima po infekciji a najkasnije nakon par tjedana i za njega ne postoji specifičan lijek već se u težim slučajevima pristupa plazmaferezi i terapiji imunoglobulinima. S obzirom da postoji šest podvrsta ovog sindroma, dijagnostika nije jednostavna a temelji se na elektro-miografskom ispitivanju donjih ekstremiteta i biokemijskim pretragama likvora.
U zemljama u kojima je stupanj procijepljenosti populacije protiv gripe visok – učestalost GBS je manja nego bi se očekivalo bez cijepljenja.

Američki CDC (Centar za prevenciju i kontrolu bolesti) preporuča cijepljenje protiv gripe svim ljudima bez obzira na zdravstveni status starijima od šest mjeseci, a sličnu preporuku svojem stanovništvu, kada je u pitanju cijepljenje protiv gripe, daju i stručnjaci u Austriji, Sloveniji, Slovačkoj, kao i nekim Skandinavskim zemljama.”
Zaključno, dok cijepljenje u mlađim dobnim grupama utječe na kvalitetu života i smanjuje opterećenje na zdravstveni sustav uz gospodarske koristi u starijih i imunološki oslabljenih je neizostavno jer značajno utječe na smanjenje broja komplikacija,hospitalizacija i smrtnosti u epidemiji gripe. Uobičajena cjepiva različitihproizvođača sva su istih karakteristika i primjenjuju se intramuskularno. Cijepiti se može kod liječnika obiteljske medicine, pedijatra, u radnim ustanovama i županijskim ispostavama Zavoda za javno zdravstvo te u Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo u Rockefellerovoj ulici 2 u Zagrebu
        Za sve one koji žele znati više o ovoj temi, postaviti konkretna pitanja i doznati što nam nudi medicina i znanost u 21. stoljeću neka upišu u tražilicu gripa i sve o toj temi pronađu na stranicama portala gripa.hr.


        Cilj postavljen od strane Svjetske zdravstvene organizacije(SZO) je postići 75% procijepljenost rizičnih skupina. SZO i EU traže povećanje procijepljenosti rizičnih skupina protiv gripe,a cilj SZO-a je 75% procijepljenost rizičnih skupina. Iako je Hrvatska dostigla 50% procijepljenost osoba starijih od 65 godina, potrebni su značajni napori u smislu povećanja procijepljenosti rizičnih skupina mlađih od 65 godina i zdravstvenih djelatnika čija je procijepljenost ispod ciljeva postavljenih za 2012. godinu. Prema našim procjenama 30% stanovnika pripada rizičnim skupinama što znači da bi se u Hrvatskoj trebalo cijepiti oko 1,3 milijuna ljudi.

TKO SE TREBA CIJEPITI ?

Cijepljenje je najbolji način zaštite od gripe i njenih komplikacija.
Veliki broj ljudi propušta zaštititi se od gripe cijepljenjem jer nemaju točne i pouzdane informacije o težini bolesti, dobrobitima cijepljenja, učinkovitosti i sigurnosti cjepiva. Cijepljenje se preporuča svima koji žele smanjiti rizik obolijevanja od gripe, razvoj komplikacija, aktivaciju postojeće kronične bolesti, posjete liječniku, potrošnju lijekova i izostanke s posla. Neki smatraju da je cijepljenje protiv gripe samo za starije osobe, ne znajući da najugroženijim skupinama pripadaju osobe svih životnih dobi s kroničnim bolestima.
Ovo je cjepivo bez konzervansa i adjuvanasa, visoko je zaštitno, a prošlo je i sve potrebne regulative europske i hrvatske Agencije za lijekove.
Cijepiti se može kod liječnika obiteljske medicine i u županijskim ispostavama Zavoda za javno zdravstvo te u Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo u Rockefellerovoj ulici 2 u Zagrebu.
Cijepljenje se posebno preporuča osobama s povećanim rizikom od nastanka komplikacija u slučaju infekcije gripom ili bliskim kontaktima rizičnih skupina, a to su:

  • osobe starije od 65 godina
  • osobe svih životnih dobi* s kroničnim bolestima srca i pluća, uključujući astmu, cističnu fibrozu, bronhopulmonalnu displaziju i prirođenim srčanim greškama
  • osobe svih životnih dobi* s metaboličkim bolestima, uključujući dijabetes
  • osobe svih životnih dobi* s anemijom ili hemoglobinopatijom
  • osobe svih životnih dobi* s oslabljenim imunološkim sustavom (zbog bolesti ili lijekova), uključujući i HIV pozitivne osobe
  • djeca starija od 6 mjeseci i adolescenti koji su pod dugotrajnom terapijom aspirinom zbog rizika od akutnog oštećenja jetre i mozga nakon infekcije virusom gripe (Reyov sindrom)
  • osobe koje su profesionalno ili privatno u kontaktu s osobama koje pripadaju rizičnim skupinama te im lako mogu prenijeti infekciju
  • štićenici domova za starije osobe te institucija za njegu kroničnih bolesnika (bez obzira na dob, uključujući i djecu)
  • izrazito pretili ljudi (indeksa tjelesne mase većeg od 30)
  • roditelji i druge osobe u bliskom kontaktu s djecom mlađom od 6 mjeseci jer se ona ne mogu cijepiti protiv gripe
  • trudnice(jer se zbog nemogućnosti cijepljenja i terapije protuvirusnim lijekovima djeca mlađe od 6 mjeseci na taj način štite majčinim protutijelima)
  • zdravstveni djelatnici

(*osobe starije od 6 mjeseci)

 

Ne propustite zbog gripe važne događaje u poslovnom i privatnom životu, osnažite svoj imunološki odgovor, cijepite se i zdravi dočekajte nadolazeće blagdane i zimsko razdoblje.